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Assurance médicale maladie en Allemagne

Environ 92 pour cent des résidants de l'Allemagne reçoivent la santé par l'assurance médicale maladie statutaire, c.-à-d., le GKV. En date de 1992 en retard, le GKV s'est fondé sur environ 1.200 fonds sans but lucratif de maladie qui rassemblent des primes de leurs membres et payent des fournisseurs de santé selon des accords négociés. Ces pas s'est assuré par ces fonds, la plupart du temps fonctionnaires et les art de l'auto-portrait-employed, ont privé pour-profitent l'assurance. Un 0.3 pour cent environ de la population n'a aucune assurance médicale maladie de sorte. Ils sont généralement les riches qui n'ont pas besoin de lui et très des pauvres, qui reçoivent la santé par l'aide sociale.

Des fonds de maladie sont divisés en deux catégories : fonds primaires et fonds de produit de remplacement. Des ouvriers gagnant moins que le plafond périodiquement révisé de revenu sont requis d'appartenir aux fonds primaires; tels qui gagnent plus que ce plafond peuvent être des membres sur une base volontaire. Quelque primaire-placez les membres ont un choix des fonds. D'autres pas et ne vont pas bien à des membres des fonds particuliers en raison de leur métier ou de domicile. Selon des figures du ministère des affaires sociales de travail et pour 1992 en retard, des six types de fonds primaires, les fonds locaux de maladie, puis environ 270 en nombre, sont les plus importants. Organisés géographiquement, ils fournissent environ une main d'oeuvre d'assurés de 46 pour cent l'assurance médicale maladie. Environ 800 fonds compagnie-basés, situés dans les sociétés avec plus de 450 employés, couverture environ 11 pour cent d'ouvriers. Environ 180 fonds professionnels organisés par le métier couvrent encore 2.5 pour cent. Il y a trois autres genres de fonds primaires (environ deux douzaines en tout); ils assurent l'assurance pour des fermiers, des marins, et des mineurs et couverture de art de l'auto-portrait-employed environ 4 pour cent de la main d'oeuvre. Il y a également deux genres de fonds de remplacement; ils fournissent l'assurance médicale maladie au collier blanc et aux cols bleus gagnant plus que le plafond de revenu. Des fonds de produit de remplacement sont organisés sur une base nationale, et l'adhésion est volontaire. Une telle couverture de fonds environ 34 pour cent d'ouvriers d'assurés.

Employeurs et employés chaque moitié de salaire des primes d'un membre, qui dans la première moitié des années 90 ont fait la moyenne entre 12 et 13 pour cent des revenus bruts d'un ouvrier jusqu'au plafond de revenu. Des primes sont placées selon des revenus plutôt que le risque et ne sont pas affectées par l'état civil d'un membre, la taille de famille, ou la santé; elles sont les mêmes pour tous les membres des fonds particuliers avec les mêmes revenus. Dans un ménage avec deux salariés, chacun paye la pleine prime évaluée par ses fonds de maladie. Les chômeurs restent des membres de leurs fonds de maladie. Leurs contributions sont payées par des bureaux de gouvernement fédéral et local, avec un tiers venant des bureaux sociaux locaux d'aide. Les contributions des retraités sont payées par les pensionnés eux-mêmes et par leurs fonds de pension de retraite. Ainsi, le programme d'assurance de santé publique redistribue de plus haut aux groupes de revenu inférieur, du sain au malade, des jeunes au vieux, du utilisé les chômeurs, et de ceux sans enfants à ceux avec des enfants.

Because some funds have poorer overall health profiles than others as a result of the occupations of their members, the number of dependents and pensioners among its members, or other factors, premiums can range from as low as about 6.5 percent to as much as 16.0 percent of a member's gross earnings. To counter this inequity, a national reserve fund makes payments to funds with high numbers of pensioners. The GSG of 1993 mandates an equalization of contribution rates across all sickness funds by authorizing payments to funds burdened with health risks associated with age and gender.

About 11 percent of Germans pay for private health insurance provided by about forty for-profit insurance carriers. Une bonne partie de ceux assurance privée de choix sont des fonctionnaires qui veulent que l'assurance couvre les approximativement 50 pour cent de leurs factures médicales non couvertes par le gouvernement. Quelque maladie-placez l'assurance privée additionnelle d'achat de membres pour fixer des frais supplémentaires tels qu'une salle privée ou un choix des médecins tandis que dans un hôpital. Autrement, le soin médical a fourni au publiquement et s'est en privé assuré est identique, et les mêmes équipements médicaux sont employés. Les personnes de art de l'auto-portrait-employed gagnant au-dessus du plafond de revenu doivent avoir l'assurance privée. On ne permettra généralement pas aux des membres des fonds de maladie qui les laissent pour une compagnie d'assurance privée de retourner à l'assurance publique.

Bien que les fournisseurs privés de santé de salaire de compagnies d'assurance environ deux fois la quantité aient payé par les fonds primaires de maladie, l'assurance privée est souvent meilleur marché que l'assurance médicale maladie statutaire, particulièrement pour des assurés sans personnes à charge. De même que le cas pour des membres des fonds de maladie, les employés qui ont l'assurance privée avoir la moitié de leurs primes ont payé par leurs employeurs. L'assurance médicale maladie privée allemande est peu commune du fait celui que l'âge de la personne d'assurés, sa prime demeure cet ensemble pour sa cohorte d'âge quand la politique au commencement a été prise. Les primes montent seulement selon des augmentations en coûts globaux de santé. Les assurés restent généralement avec leur politique originale parce que s'ils changent des compagnies, ils payeront les taux plus élevés d'une cohorte plus ancienne d'âge.

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